Dr. Alejandro Piscoya do Peru, responsável pelo Comitê Científico de Diretrizes Clínicas da WGO e futuro presidente da OPGE 2023: “Estamos passando por uma grande mudança no paradigma da educação médica”

Embora ainda falta um ano para assumir a presidência da Organização Pan-Americana de Gastroenterologia (OPGE), o Dr. Piscoya já está participando de uma série de atividades que ajudarão a elevar as realidades sanitárias de nossa especialidade na região, bem como como manter uma presença da América em espaços internacionais que buscam aprimorar a formação de gastroenterologistas e endoscopistas para um diagnóstico mais oportuno.

Com um sorriso e uma cadência que não condiz com os cargos e a agenda que tem, o Dr. Alejandro Piscoya nos conta sua visão sobre a formação e formação das novas gerações de gastroenterologistas e endoscopistas na América Latina, e dos desafios que ele espera abordar no OPGE a partir do próximo ano.

O Dr. Alejandro Piscoya, vice-presidente da Sociedade de Gastroenterologia do Peru, Chefe de Gastroenterologia do Hospital Guillermo Kaelin de la Fuente e editor da Revista de Gastroenterologia do Peru, é uma eminência na educação nesta subespecialidade e, embora humildemente comente que quase obteve “acidentalmente” uma bolsa de estudos em La Paz, Bolívia, através da Faculdade de Medicina do Peru; Só então tomou conhecimento de uma oportunidade de aprendizado que o Instituto Japonês Boliviano de Gastroenterologia (IGBJ) convocou na época, graças ao apoio da Agência Japonesa de Cooperação Internacional (JICA).

Piscoya explica que quando fez seu primeiro curso de formação neste centro, um dos mais prestigiados do mundo, nunca pensou que teria acesso não só à tecnologia de ponta, mas também para se tornar um aprendiz dos endoscopistas mais eruditos.

“Foi o terceiro ano que, graças a um acordo da WGO, foram concedidas bolsas de treinamento. Lembro que o fato de ter duas semanas intensivas de treinamento com jovens especialistas de toda a América Latina, América Central e até do México parecia muito atraente. a técnica, achei uma experiência muito enriquecedora compartilhar e trocar realidades sobre a abordagem da gastroenterologia”.

O especialista destaca que a experiência também constituiu um momento único para conhecer como os países enfrentaram diagnósticos como doença celíaca, Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) e câncer gástrico. “Além de construir laços de amizade, foi uma oportunidade de aprofundar e aprender de forma muito participativa”, diz o Dr. Piscoya.

Desde então, Alejandro se dedica há mais de 20 anos à formação de especialistas em gastroenterologia, numa época em que agradece o fim de um período em que a educação era muito verticalizada e autoritária. “Hoje vivemos uma grande mudança no paradigma da educação médica. O professor troca opiniões com seus aprendizes e esse exercício em si já constitui aprendizado. Gera-se um feedback maravilhoso baseado na humildade para ensinar, reconhecer erros, corrigir e aprender” , diz o vice-presidente da Sociedade de Gastroenterologia do Peru.

Hoje, os cursos internacionais reúnem várias gerações de especialistas em gastroenterologia e endoscopia da Europa, Japão e Estados Unidos. Algumas das atividades incluem procedimentos que permitem a formação de competências e feedback do conhecimento dos formadores e aprendizes. “Na iniciativa Train The Trainers (TTT) da WGO, também estão incluídos cursos de ensino, nos quais aprendemos a ensinar. Não basta saber medicina, é muito importante saber ensinar profissionais adultos, usar tecnologia e saber reconhecer os aspectos importantes de uma investigação ou publicação médica internacional”.
Piscoya lembra que em seus primórdios, o Dr. Roque Sáenz (Chile), por exemplo, observou que havia uma dificuldade com o inglês no ensino, considerando a linguagem técnica da especialidade. “Ensinar sobre endoscopia é uma coisa, mas ensinar é mais complicado para nós que não somos falantes nativos. Assim nasceu um programa piloto de formação de professores em espanhol, uma experiência muito útil que permitiu antecipar dificuldades”, adiciona.

Orgulhosamente, Dr. Piscoya comenta que em 2013, eles alcançaram 95% de aprovação em qualidade de ensino, um padrão bem acima da média. O especialista assegura que esse exercício de rebaixar o professor de um pedestal historicamente infalível, sem dúvida, tornou a educação um processo mais eficiente, útil e enriquecedor, com duplo benefício, tanto para o educador quanto para o educando. “Acostumado às hierarquias do ecossistema educacional, experimentei em primeira mão o impacto positivo de outro modelo de educação e treinamento prático. Devemos começar por reconhecer que somos seres falíveis e devemos aprender a reconhecer as lacunas com as novas gerações, aceitando que a evidência está ao alcance de todos. Em 25 anos de experiência profissional, pode-se ter atendido 1000 pacientes e a evidência lhe dá a experiência de 25 mil pacientes. Isso é indiscutível e devemos valorizar o trabalho dos outros”.

Como membro da Academia de Educadores da American Gastroenterological Association (AGA), o Dr. Piscoya reconhece que o aprendizado nunca para. “Como médico, a pessoa lê toda a sua vida e aprendemos a rever cuidadosamente a metodologia da investigação, mesmo para além dos resultados. Se o método falha, os erros não podem ser corrigidos. Sabemos que até as publicações médicas e científicas reconhecidas cometem erros e é É importante transmitir este tipo de insucesso aos alunos, para que aprendam a ser mais rigorosos como investigadores e como leitores”.

Alejandro sorri no momento de fazer um balanço de sua história como educador e conclui: “Estou convencido de que a distância prejudica a capacidade de ensinar. Não é bom aprender com medo. O mais proveitoso é trabalhar junto à mesa e nutrir uma relação horizontal entre educador e educando. As novas gerações são muito digitais e têm muito a nos ensinar, já que somos migrantes digitais. Aprendemos com nossos acertos e mais ainda com nossos erros. Esse desafio permanente me obriga a mergulhar nos processos analíticos e reflexivos dos meus alunos, para detectar o erro e corrigi-lo a tempo”.

Ao final desta entrevista, é impossível abstrair do contexto da pandemia. Ao consultar o Dr. Alejandro Piscoya sobre o impacto da COVID no Peru, ele explica: “Como todo mundo, fomos atingidos por essa doença. Esse cenário expôs a realidade de nossa saúde pública. Somos um país emergente que cresceu no últimos 20 anos e muitos foram tirados da pobreza, mas isso não se traduziu em melhores instituições, saúde e educação A economia dominou os holofotes por muito tempo e a pandemia revelou as desigualdades Não tínhamos as ferramentas para responder a isso doença , desde o número de leitos e ventiladores até o capital humano treinado para responder às demandas. Embora tenhamos conseguido melhorar rapidamente a infraestrutura, as pessoas não podem ser treinadas rapidamente, o que destacou a importância do treinamento especializado. Devemos resolver a escassez de gastroenterologistas que gerenciam patologias e conhecem procedimentos Metade do país não tem acesso a especialistas em gastroenterologia e mais da metade anúncio de nossos hospitais estão em Lima. Soma-se a isso o fato de que nossos especialistas em endoscopia avançada vão para a Bolívia, Colômbia e Argentina, e essa fuga de valioso capital humano deve ser recapturada, já que nosso país está chegando com 10 a 15 anos de atraso para o diagnóstico oportuno de nossos cânceres digestivos, sem considerar que o câncer de cólon – outrora considerado uma doença do terceiro mundo – hoje está entre os “top 10” dos cânceres gerais e ainda não temos um programa de prevenção.

O OPGE hoje tem assento no comitê da WGO e, segundo o Dr. Alejandro Piscoya, este espaço nos permitirá canalizar as próprias preocupações e desafios de nossa região.

A América Latina possui centros de formação que nos permitirão melhorar a precisão e a pontualidade no diagnóstico e para tornar isso realidade, é fundamental melhorar o grupo de formadores que constroem os passos que nos permitirão ascender neste caminho de melhoria.